物理治療的早期介入

過去對中風的處理會採完全安靜主義，必須病情完全的穩定才能進行復健工作，這可能已是2、3個星期後了。現在則強調早期介入、早期治療，以提高預後的效果，所以阻塞型中風約3~5天，出血型中風約5~7天，即可由物理治療師介入治療，以預防中風的次發性併發症。如：

1. 肩關節脫臼：軟癱無力的肌肉，無法拉住肱骨頭，而呈半脫位狀態。
2. 肩手症候群：因自律神經的失調，使得患側上肢的紅腫熱痛，手指像香腸。
3. 水腫：因為偏癱不動，使得肢體腫脹難消。
4. 垂足：急性臥床期，腳板下垂，如果張力再增加，容易造成垂足，影響日後站立行走。
5. 肺炎：中風初期吞嚥可能有問題，而容易有吸入性肺炎，尤其是肺部本來就不好的老人。
6. 褥瘡：偏癱加上認知障礙，對於原就體弱的老人容易造成褥瘡。

針對以上併發症物理治療的早期介入可以透過適當的擺位，溫和的運動，翻身，拍背適當的感覺刺激，以準備好功能恢復的良好條件，並減少這些干擾復原的不利因素，所以可以說好的物理治療，是愈早開始介入愈好。

撰稿者：簡文仁 機構：台北國泰醫學中心　職稱：物理治療組組長 完稿時間:2003/01 /02