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腸骨-脛骨帶磨擦症候群

腸骨-脛骨帶是一帶狀的纖維結締組織,從骨盆外側延伸到膝蓋外側的下緣。

它的下緣經過膝蓋外側的隆起的骨頭,而在骨頭與腸骨-脛骨帶之間有一滑囊作為潤滑及保護用。在某些情況下,這個區域會有發炎的現象。所謂的腸骨-脛骨帶磨擦症候群(Ilio-tibial band Friction Syndrome),可能不只是腸骨-脛骨帶本身發炎,亦可能是該處的滑囊發炎。

症狀

 在膝蓋外側的中央有一刺痛感。它通常一開始只是輕微的不適,然後逐漸發展到像是有人拿一扁鑽在戳你的患處

 疼痛通常在腸骨-脛骨帶產生最大磨擦時更為嚴重,即下踩到中央至底部的這段動作區間。

原因

 在單車上的雙腿間距過於狹窄

 卡踏片的位置不正確。通常是因它們造成過度的內八,然而並不是每個人都是如此

 個人的體質,如O型腿

 座墊的高度過高

 騎程的里數過早增加。經過一段時間的訓練,許多腸骨-脛骨帶的發炎現象都會減輕

 扁平足和沒有”浮動”的卡踏系統亦是兩個可能的因素

治療

 冰敷,每天至多三次,每次15-20分鐘

 使用降低發炎的物理治療方式,如干擾波

 增加在單車上的雙腿間距,像是將卡踏片移到車鞋的最內緣,或是在曲柄和踏板軸之間加上墊片,但是要注意墊片不要寬於2mm,以免踏板鬆脫。甚至可以考慮使用三片的大齒盤,藉助其曲柄軸的寬度較寬達到增加雙腿間距的目的。

 將座墊降低6mm (腸骨-脛骨帶磨擦症候群是少數要將座墊降低而非升高的膝部問題)

 使用特製的鞋墊,可以減少脛骨的旋轉,從而減少腸骨-脛骨帶的磨擦

如果以上的治療方法沒有幫助

 你可能需要經常做特別的伸展運動,像是OBER伸展運動。詳細方法可以詢問物理治療師

 在疼痛持續不斷的案例,可以考慮並徵詢外科醫師及手術的必要

撰稿者

黃宏鈞 台大醫學院物理治療學系學生 2003.02.11

王興國 台大醫學院物理治療學系講師 2003.02.11